Fertilitet og kvinder med type 2-diabetes
Kvinder med type 2-diabetes kan sagtens blive gravide. Både lave og høje insulinniveauer og højt blodsukker kan dog betyde, at det kan tage længere tid at blive gravid.
Det kan tage lidt længere tid at blive gravid, når man har type 2-diabetes, men det er langt fra sikkert. Har man type 2-diabetes, er vigtigt planlægge en graviditet for at minimere risikoen for komplikationer.
Graviditet er en naturlig del af livet, og kvinder med type 2-diabetes kan med de rette forholdsregler både blive gravide og gennemføre en graviditet med samme resultat som kvinder uden diabetes.
Generelt er diabetesrelaterede komplikationer ofte ikke årsag til infertilitet hos kvinder med diabetes.
I takt med, at flere og flere også yngre kvinder udvikler overvægt og type 2-diabetes, kædes diabetes dog i stigende grad sammen med nedsat fertilitet blandt kvinder.
Længere tid at blive gravid
Type 2-diabetes kan påvirke fertiliteten på flere måder. Det skyldes, at både insulin, blodsukker og vægt kan påvirke muligheden for at opnå en graviditet.
Konsekvensen er, at det kan tage længere tid at blive gravid.
Vægt og fertilitet
Det er velkendt, at kropsvægt kan have betydning for fertiliteten, blandt andet fordi vægten kan påvirke hormonbalancen og menstruationscyklus. Det gælder, uanset om man har diabetes eller ej.
Generelt har man størst chance for at blive gravid ved et BMI på 20-25 kg/m2.
Har man et BMI på over 25 kg/m2, kan det derfor øge chancen for graviditet at tabe sig i vægt. Et vægttab kan desuden betyde, at man får en bedre regulering af sit blodsukker og insulinniveau i blodet.
Beregn BMI og læs mere om at holde øje med vægten
Da en stor del af de kvinder, som udvikler type 2-diabetes i en tidlig alder, har overvægt, vil de være i større risiko for at opleve nedsat fertilitet sammenlignet med kvinder med normalvægt.
PCOS
PCOS (polycystisk ovariesyndrom) er en af de mest almindelige årsager til infertilitet hos kvinder.
Da PCOS blandt andet involverer insulinresistens kan det spille en vigtig rolle i udviklingen af type 2-diabetes og graviditetsdiabetes.
Sammenhængen mellem at have PCOS og type 2-diabetes betyder, at for nogle kvinder med type 2-diabetes vil PCOS være en del af forklaringen på, hvorfor de oplever fertilitetsproblemer.
Læs mere om PCOS og type 2-diabetes
Andre faktorer af betydning for fertiliteten
Mængden af insulin i blodet kan have indflydelse på menstruationscyklus og dermed på ens fertilitet.
Ud over at sikre, at sukker kan komme fra blodet ind i cellerne, kan insulin påvirke de signalstoffer og mekanismer, der er mellem hjernen og æggestokkene, og som styrer menstruationscyklus.
Insulinmængden i blodet
Type 2-diabetes indebærer, at kroppens celler bliver mindre følsomme over for insulin end normalt.
Når følsomheden er lav, forsøger kroppen at kompensere for ved at øge udskillelsen af insulin. Resultatet er, at man får et højt indhold af insulin i blodet.
Personer med type 2-diabetes, som tager insulin, vil også opleve at have høje niveauer af insulin i blodet umiddelbart efter at de har taget insulin.
Påvirkning af menstruationscyklus
Høje niveauer af insulin i blodet kan føre til en overstimulering af æggestokkene.
Det betyder, at der ved modningen af æg i stedet for én stor follikel (æggeblære) dannes mange små blærer med æg (follikler).
Det kan føre til udeblevne menstruationer og øge risikoen for sygdommen PCOS (polycystisk ovariesyndrom), som også kan nedsætte evnen til at blive gravid.
Læs mere om menstruation og type 2-diabetes og PCOS og type 2-diabetes
Højt blodsukker kan muligvis påvirke kvinders evne til at blive gravid.
Mekanismerne er ikke fuldstændig klarlagt. Forskere mener dog, at højt blodsukker kan hæmme signalerne mellem hjerne og æggestokke og derved forstyrre menstruationscyklus.
Planlægning af graviditet
Mere velbelyst er det, at højt blodsukker i starten af en graviditet kan øge risikoen for tab af graviditet og andre komplikationer, som kan true graviditeten.
Læs mere om komplikationer i forbindelse med graviditet
Derfor er det vigtigt at have en god blodsukkerregulering og tale med sin behandler, når man planlægger en graviditet.
Læs mere om planlægning af graviditet
Langvarigt højt blodsukker kan give anledning til en række følgesygdomme til diabetes.
Flere af disse følgesygdomme kan være årsag til seksuelle udfordringer, som kan begrænse ens mulighed for at blive gravid.
Læs mere om sex og kvinder med type 2-diabetes
Især for kvinder har alderen en betydning for chancen for at blive gravid.
Jo ældre man bliver, des mere nedsættes evnen til at blive gravid og risikoen for spontan abort stiger.
Efter 40-årsalderen falder fertiliteten markant, og kun omkring hver tredje kvinde vil på det tidspunkt opnå at blive gravid.
Sværere at forudsige ægløsning
Af samme grund bliver det også vanskeligere at forudsige, hvornår man ikke kan blive gravid. Derfor er brugen af 'sikre perioder' som prævention særligt risikabel for kvinder med diabetes.
Læs mere om planlægning af graviditet og prævention og type 2-diabetes
Fertilitetsråd til kvinder med diabetes
Infertilitet hos kvinder kan have mange forskellige årsager. Har man diabetes, er der dog en række ting, som man med fordel kan gøre for at øge chancerne for at blive gravid.
- Lære sin cyklus at kende, så man ved, hvornår man har ægløsning
- Have et velreguleret blodsukker inden for
- Undgå over- eller undervægt og lade være med at ryge
- Blive undersøgt for PCOS, hvis man har symptomer
- Tale med sin behandler, hvis man oplever seksuelle udfordringer eller er bekymret for komplikationer til graviditet
- Undlade at udskyde graviditet for længe.
Fertilitetsbehandling og diabetes
Diabetes er i sig selv ikke en hindring for at komme i fertilitetsbehandling.
Som det gælder for alle kvinder med diabetes, er det dog vigtigt at planlægge en graviditet og dermed også fertilitetsbehandling i god tid sammen med sine diabetesbehandlere.
Det er nemlig afgørende, at man f.eks. har et stabilt blodsukker, inden man bliver gravid og i løbet af hele graviditeten.
Læs mere om planlægning af graviditet
Forskning om emnet
Find selv videnskabelige oversigtsartikler om emnet.
NemPubMed
Søgefunktionen NemPubMed gør det nemt at finde diabetesrelateret forskning i PubMed, verdens største database for videnskabelig litteratur om sundhed.
Søg efter artikler om graviditet og type 2-diabetes
Køn og kønsidentitet
På disse sider kan man læse om emner relevante for kvinder med type 2-diabetes.
Vi refererer på siderne til det biologiske kvindekøn, men anerkender, at man sagtens kan have en anden kønsidentitet og stadig f.eks. menstruere eller blive gravid.
Infertilitet generelt
Man kan læse mere om infertilitet (nedsat frugtbarhed) i Patienthåndbogen.
Find siden på sundhed.dk
